Formulario de retiro

Por la presente comunico/comunicamos [*] que desisto/desistimos [*] del contrato de venta de los siguientes productos [*] / de la prestación del siguiente servicio [*]:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

pedido el [*] _________________________ recibido el [*]_________________________

con el número de pedido [**] ________________________ ,

número de factura/comprobante [**] ________________________ .

Nombre y apellidos del/de los consumidor/es _________________________

Dirección del/de los consumidor/es _________________________

Firma del/de los consumidor/es _________________________

(solamente si el formulario se presenta en formato papel)

Fecha _________________________

 

[*] Táchese lo que no proceda.

[**] Aportar estos datos es opcional, pero facilitará y agilizará el proceso de desistimiento.

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