Formulario de retiro
Por la presente comunico/comunicamos [*] que desisto/desistimos [*] del contrato de venta de los siguientes productos [*] / de la prestación del siguiente servicio [*]:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
pedido el [*] _________________________ recibido el [*]_________________________
con el número de pedido [**] ________________________ ,
número de factura/comprobante [**] ________________________ .
Nombre y apellidos del/de los consumidor/es _________________________
Dirección del/de los consumidor/es _________________________
Firma del/de los consumidor/es _________________________
(solamente si el formulario se presenta en formato papel)
Fecha _________________________
[*] Táchese lo que no proceda.
[**] Aportar estos datos es opcional, pero facilitará y agilizará el proceso de desistimiento.